Mengikut tinjauan Kesihatan dan
Morbiditi Kebangsaan ke-3 Tahun 2006, Kementerian Kesihatan Malaysia
menunjukkan bahawa 1 daripada 7 orang dewasa rakyat Malaysia menghidapi
penyakit kencing
manis. Namun
begitu, masalah menjadi bertambah buruk apabila penyakit kencing manis yang
dihidapi tidak disedari oleh separuh dari mereka.
Penyakit
kencing manis atau juga dikenali sebagai diabetes
adalah dikategorikan sebagai IBU kepada segala penyakit. Ianya adalah merupakan
penyakit kronik yang boleh menyebabkan masalah serangan jantung,
kegagalan buah pinggang, strok, buta, kerosakan saraf dan gangrene kaki.
APAKAH
DIA PENYAKIT DIABETES
Penyakit kencing manis atau
diabetes mellitus merupakan sejenis penyakit yang dapat dicirikan dengan
keadaan hiperglisemia (tinggi kandungan glukosa dalam darah), terutamanya
selepas pengambilan makanan, pada penghidapnya.
Selepas
dihadamkan, makanan bergula dan berkanji bertukar menjadi glukos dan dibawa
keseluruh badan oleh darah. Insulin dihasilkan oleh pancreas. Insulin digunakan
sebagai sumber tenaga dan diperolehi daripada karbohidrat.
Bagai
penghidap penyakit diabetis, pankeras tidak dapat menghasilkan insulin dengan
secukupnya atau insulin yang di keluarkan tidak dapat dikesan. Tanpa insulin,
sel-sel badan tidak dapat menerima bekalan glukos dan pesakit akan berasa letih
kerana kekurangan tenaga.
Penyakit
diabetes dapat dikategorikan dengan 2 jenis :
Diabetes
jenis pertama (I) juga
dikenali sebagai diabetes bersandar insulin (IDDM - 'Insulin Dependent Diabetes
Mellitus') atau diabetes awal remaja. Diabetes jenis I dicirikan dengan
kegagalan penghasilan insulin oleh
kelenjar pankreas. Biasanya, penghidap diabetes jenis pertama mula mendapat simptom
penyakit semasa kanak-kanak atau remaja. Disebabkan oleh kegagalan penghasilan
insulin semula jadi oleh badan, pesakit memerlukan suntikan insulin dari luar
untuk pengawalan tahap glukosa darah.
Diabetes jenis kedua (II) boleh
disebabkan insulin (penurunan
sensitiviti tisu badan terhadap insulin) dan penghasilan insulin yang
berkurangan. Diabetes jenis II, oleh kerana masih mempunyai sedikit sebanyak
insulin dari pankreas, boleh dikawal secara pemantauan pangambilan makanan,
pengurangan berat badan, bersenam, dan pengambilan ubat secara makan/suapan (
suntikan insulin diperlukan dalam keadaan tertentu sekiranya
pengambilan ubat secara makan kurang berkesan atau memberi kesan samping serius
kepada pesakit).
Kencing manis ketika hamil
Kencing manis ketika hamil
adalah bersifat sementara. Kencing manis semasa hamil merupakan keadaan di mana
kandungan gula dalam darah tinggi semasa hamil dan ia dialami oleh sesetengah
wanita. Ianya berlaku disebabkan perubahan hormon semasa mengandung. Risiko
kencing manis semasa mengandung adalah 2-3% daripada semua kehamilan. Antara
tanda-tanda kencing manis ketika mengandung adalah menghadapi masalah kelesuan,
merasa teramat dahaga dan kerap buang air kecil.
Semasa
wanita hamil, kesan insulin akan terganggu sedikit oleh berbagai-bagai hormon
yang dihasilkan oleh uri. Ini dikenali sebagai rintangan insulin. Beberapa
hormon seperti estrogen, kortisol dan “human placental lactogen” akan menyekat
pengeluaran insulin. Ia biasanya bermula pada pertengahan kehamilan (20-24
minggu). Semakin uri membesar semakin banyaklah hormon-hormon ini dihasilkan
dan semakin tinggi rintangan insulin yang terjadi.
Bagi kebanyakan wanita yang
mengandung, uri dapat menghasilkan insulin tambahan untuk mengatasi rintangan
insulin. Jika ia gagal maka kencing manis sewaktu hamil akan berlaku. Biasanya
pesakit akan pulih selepas melahirkan anak. Walau bagaimanapun pesakit
menghadapi risiko yang lebih tinggi untuk menghidap kencing manis kemudian
nanti.
Definisi Insulin: Insulin ialah
sejenis hormone yang dikeluarkan oleh organ pankreas yang terletak di belakang
perut. Di dalam perut manusia, makanan yang dimakan akan ditukarkan menjadi
glukosa, kemudian diserap ke dalam saluran darah untuk digunakan oleh badan
kita bagi mengeluarkan tenaga. Glukosa adalah sumber tenaga yang utama.
Bagi orang normal, insulin
membantu glukosa darah memasuki sel badan manusia dan menukarnya menjadi
tenaga.
TANDA-TANDA
PENYAKIT KENCING MANIS
Setiap pesakit kencing manis akan
mengalami tanda-tanda dan gejala yang berlainan. Antara tanda-tanda awal
penyakit kencing manis yang biasa dialami adalah:
* Terasa amat haus atau dahaga (haus yang
berlebihan)
* Keletihan / Sentiasa letih
* Penurunan berat badan secara mengejut
* Kabur penglihatan
* Otot lemah
* Gatal-gatal di tempat kemaluan
* Menghidap penyakit kulit yang berpanjangan
* Luka yang lambat sembuh
* Kencing yang kerap
* Gatal pada bahagian kemaluan
* Rasa kebas
* Pening-pening
* Bertambah selera makan
* Lidah kering
* Nafas berbau manis
Namun
begitu, terdapat juga pesakit kencing manis yang tidak mempunyai tanda-tanda
sakit kencing manis. Dengan erti kata lain, pesakit boleh menghidapi penyakit
diabetes tanpa apa-apa tanda atau gejala. Jangan bergantung kepada gejala untuk
mengetahui seseorang itu penghidap diabetes. Dinasihatkan supaya pesakit menjalankan ujian di klinik kesihatan
berhampiran
FAKTOR-FAKTOR
PENYAKIT KENCING MANIS
Insulin Tidak Berkesan Atau Tidak Berfungsi.
Faktor penyebab kencing manis
adalah organ pankreas pesakit kencing manis tidak mengeluarkan insulin
secukupnya atau insulin yang dikeluarkan tidak berkesan.
Ini menyebabkan glukos tidak
dapat masuk ke dalam sel badan yang sepatutnya bertukar kepada tenaga. Maka,
ianya (glukos) terkumpul di dalam darah yang kemudiannya menyebabkan paras
glukos menjadi tinggi sehingga melimpah ke air kencing.
Sesiapa saja tidak kira umur
boleh menghidap penyakit kencing manis. Walaubagaimanapun anda mempunyai risiko
yang tinggi untuk mendapat penyakit ini jika mempunyai perkara berikut:
1. Tidak aktif secara fizikal.
Mereka yang tidak atau kurang
bersenam mempunyai risiko yang tinggi mendapat diabetes atau kencing manis.
2. Sejarah
keluarga
Mempunyai sejarah keluarga yang
menghidap kencing manis. Jika salah seorang daripada ibubapa mengidap kencing
manis, kebarangkalian anak-anak mereka mewarisi penyakit kencing manis adalah
tinggi.
3. Berat
badan yang berlebihan.
Obesiti atau berat badan
berlebihan. Orang yang mempunyai BMI > 30 adalah dikategorikan sebagai orang
yang mempunyai berat badan berlebihan. Semakin berat badan anda bertambah,
semakin tinggi risiko anda menghidap penyakit kencing manis.
4. Faktor
pemakanan
Mereka yang mengamalkan makanan
berkanji secara berlebihan dan makanan lemak bertepu mempunyai risiko untuk
menghidap kencing manis.
5. Umur
Berumur 35 tahun atau lebih
tua. Semakin tua semakin tinggi risiko untuk anda mendapat penyakit kencing
manis.
6. Sejarah
kencing manis sewaktu hamil
Mempunyai sejarah diabetes pada
kehamilan yang terakhir. Selain daripada itu, sekiranya anda mempunyai sejarah
melahirkan bayi yang besar (berat kelahiran adalah 4.0 kg atau lebih),
kebarangkalian untuk menghidapi penyakit kencing manis adalah tinggi.
RAWATAN
PENYAKIT KENCING MANIS
Langkah pertama di dalam merawat
kencing manis adalah dengan mengawal paras glukosa di dalam darah. Ianya boleh
dilakukan dengan cara pengubahsuaian diet pemakanan dan senaman sederhana
secara berterusan. Jika pendekatan melalui pemakanan tidak berkesan, maka
pengambilan ubatan dan terapi insulin adalah diperlukan. Paras glukosa perlu
diawasi selalu jika terapi insulin telah dimulakan.
1.
Mengamalkan
amalan diet pemakanan yang baik.
Amalan pemakanan yang baik
diperlukan bagi pesakit kencing manis:
- Mempeolehi
zat-zat makanan yang pelu bagi mencapai kesihatan yang unggul.
- Mengawal paras gula dalam darah.
- Untuk mencapai dan mengekalkan berat badan yang sesuai.
- Untuk mengelak dan melambatkan pengidapan kesan komplikasi
diabetes.
Tips dan panduan
bagi merancang pemakanan harian:
- Waktu makan
yang teratur: Sarapan pagi, makan tengahari, makan malam dan snek.
- Pilih jenis makanan yang sesuai: Makanan yang dielakka,
makanan yang bebas, dan makanan yang perlu dikawal (akan diterangkan dengan
lebih lanjut di bawah).
- Kurangkan lemak, garam serta makanan yang tinggi kolestrol.
Makanan Bebas
- Makanan bebas adalah makanan yang tidak mengandungi gula ringkas dan tidak
mempengaruhi aras glukos darah. Sebagai contoh, air tanpa gula dan sup cair.
Semua jenis sayuran dan ulaman. Sayur-sayuran mengandungi serat yang tinggi dan
berupaya untuk memperlahankan kadar penyerapan glukos ke dalam darah.
Makanan yang perlu dielakkan
Makanan yang disenaraikan di
bawah perlu dielakkan kerana ianya mengandungi gula ringkas yang akan
meningkatkan aras glukosa darah dengan kadar yang cepat. Antaranya adalah
seperti:
- Gula putih,
gula merah, gula Melaka, gula batu, gula-gula.
- Madu, jem, kaya, susu pekat manis, sirap, minuman ringan
dan cordial.
- Biskut manis, roti manis, kuih manis, kek, ais krim dan
coklat
- Air tebu, air kelapa muda, nira, minuman yang ditambah
gula.
2. Senaman
secara sederhana setiap hari
Senaman yang sederhana secara
berterusan dapat membantu mengurangkan selera makan dan menurunkan berat badan
ke paras normal. Ia sangat penting untuk mencegah paras gula yang tinggi di
dalam darah.
Selain daripada itu, program
senaman setiap hari dapat membantu anda merasa selesa, mengurangkan ketegangan
mahu pun mengelakkan sakit belakang. Selalu bersenam dapat meningkatkan
keupayaan atau potensi insulin di dalam badan. Ini dapat memastikan paras
normal gula di dalam darah disamping mengurangkan penggunaan insulin. Senaman
yang sederhana juga dapat membantu mengurangkan selera makan dan menurunkan
berat badan ke paras normal. Ia sangat penting untuk mencegah paras gula yang
tinggi di dalam darah.
3.
Ubatan dan Insulin
Ubatan diperlukan bagi
menggalakkan pengeluaran insulin dari “beta-cells” pankreas. Bagi pesakit yang
dinasihatkan oleh doktor bagi mengambil insulin secara suntikan, insulin mesti
disimpan di bahagian kering dalam peti sejuk, seperti di tempat menyimpan hasil
tenusu.
Anda perlu mendapatkan doktor
atau jururawat yang terlatih bagi mengajar teknik suntikan insulin. Ia
merupakan suntikan yang biasanya dilakukan di bawah kulit di bahagian tisu
subkutaneus. Kawasan suntikan yang biasa ialah bahagian lengan atas (kawasan
deltoid) atau di bahagian anterior peha atas. Suntikan di bahagian abdomen
patut dielakkan.
Jarum suntikan boleh digunakan
berulang kali dengan syarat ia dibersihkan selepas digunakan dan dibuang
apabila susah untuk disuntik atau apabila suntikan menyebabkan rasa sakit.
4. Penjagaan berat badan
Penyakit kencing manis kerap
berlaku kepada pesakit yang mempunyai berat badan yang berlebihan. Amatlah
penting bagi penghidap kencing manis untuk menjaga berat badan supaya tidak
mendapat penyakit ini.
Senaman secara teratur adalah
sangat baik untuk penyakit kencing manis kerana ini dapat membakar gula dalam
badan dan saluran darah. Pengaliran darah juga bertambah baik.
5.
Penjagaan kaki
Pesakit kencing manis harus menjaga
kaki mereka dengan baik kerana mereka mungkin tidak merasai sebarang luka atau
ulser disebabkan oleh kekurangan deria di kawasan itu.
v Pesakit kencing manis harus
membersihkan kaki mereka setiap hari dan mengeringkan
kaki dengan sempurna, khususnya kawasan di antara jari
kaki.
v Bagi kekeringan kulit, pesakit kencing manis haruslah membubuhkan
sedikit krim
pelembap.
v Kuku jari kaki harus dipotong lurus untuk mengelakkan kecederaan kepada
kulit.
v Kasut haruslah selesa dan tidak terlalu ketat. Pesakit kencing manis
haruslah memastikan bahagian dalam kasut bebas daripada sebarang gerigit
atau objek kecil sebelum memakai
kasut.
v Kaki haruslah diperiksa setiap hari bagi luka, calar atau ulser.
v Jangan membubuh sebarang agen kimia pada kaki seperti plaster ketuat atau pembuang kalus (kulit tebal pada kaki) kerana bahan-bahan ini mengandungi
asid yang boleh menyebabkan iritasi kulit yang seterusnya boleh menyebabkan
ulser.